来月经肚子痛腰痛，医学上称为痛经，大约有50%的育龄期女性会受其困扰。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经是怎么回事
生理原因： 主要是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高所致。前列腺素F2α和前列环素增加，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子痛腰痛。一般在月经来潮后开始，最早可在经前12小时出现，疼痛多为痉挛性，常集中在下腹部，有时也会放射到腰骶部。个体差异： 有些女性对疼痛比较敏感，即使前列腺素水平不是特别高，也会感觉疼痛明显。而且精神紧张、焦虑、压力大等情绪因素，也可能加重原发性痛经的不适。
继发性痛经是由疾病引起的
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，导致肚子痛腰痛，这种疼痛会随着经期延长而逐渐加重。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，使得子宫增大、肌层肥厚，月经时子宫收缩异常，引起痛经，且多伴有经量增多、经期延长。盆腔炎症： 女性盆腔内器官发生炎症，如输卵管炎、盆腔炎等，月经期间盆腔充血，炎症部位受到刺激，也会出现肚子痛腰痛，还可能伴有白带异常、发热等症状。
缓解方法及注意事项
生活调理： 月经期间要注意保暖，尤其是腹部和腰部，可以使用热水袋热敷，能在一定程度上缓解疼痛。同时要保证充足的休息，避免过度劳累。饮食上避免吃生冷、辛辣刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。疼痛较轻时： 可以通过放松心情来缓解，比如听舒缓的音乐、做深呼吸等。如果疼痛影响到生活和工作，对于原发性痛经，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药，像布洛芬等，能抑制前列腺素合成，减轻疼痛。但如果是继发性痛经，需要针对原发病进行治疗，比如子宫内膜异位症可能需要药物治疗甚至手术治疗。总之，来月经肚子痛腰痛的原因有多种，要根据具体情况来判断，如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，明确病因后进行针对性处理。