里急后重是指便意频繁，排便不尽感，一般需要根据病因来治疗。比如细菌性痢疾导致的里急后重，通常可使用抗生素治疗，一般经过规范治疗，多数患者在1~2周内症状可缓解。
针对病因治疗
肠道感染性疾病：如果是细菌感染引起的肠道炎症导致里急后重，像志贺菌感染引发的细菌性痢疾，常用抗生素如喹诺酮类药物有一定作用，但18岁以下人群一般不建议使用喹诺酮类，可选择头孢类抗生素等。而病毒感染引起的肠道炎症，如轮状病毒感染，主要是对症支持治疗，一般病程在1周左右。肠道非感染性疾病：对于炎症性肠病，如溃疡性结肠炎导致的里急后重，常用氨基水杨酸制剂，像柳氮磺吡啶，部分患者需要长期用药维持治疗。如果是肠道肿瘤引起的里急后重，可能需要根据肿瘤的情况采取手术、化疗等综合治疗措施，具体治疗方案因肿瘤分期等不同而有差异。
对症缓解症状
调整饮食：在治疗期间，患者要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，比如辣椒、油炸食品等，尽量吃易消化的食物，如米粥、面条等，减轻肠道负担，一般建议少食多餐。补充水分：里急后重频繁排便容易导致脱水，所以要注意补充水分，可以多喝温开水，每天保证摄入1500~2000毫升左右的水分，防止脱水发生。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童出现里急后重时，家长要格外重视。儿童肠道比较脆弱，用药需谨慎，比如细菌感染时，选择抗生素要考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用不适合儿童的药物。而且儿童排便频繁时要注意臀部护理，防止出现红臀等情况，每次排便后用温水清洗臀部并保持干燥。老年患者：老年人体质相对较弱，里急后重可能提示肠道有较严重的问题。老年患者在治疗时要关注基础疾病，如是否有心脏病、糖尿病等，用药要考虑对其他基础疾病的影响。同时，老年患者脱水风险更高，要密切观察尿量等情况，及时补充水分。