【结论】里急后重不一定是直肠癌。
【原因】里急后重是一种医学症状，通常表现为下腹不适，很想解大便，然而又无法一泄为快。里急后重可以由多种原因引起，不一定是直肠癌。以下是一些可能导致里急后重的原因：
1.肠道感染：如痢疾、肠炎等，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重感。
2.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能出现里急后重症状。
3.肠道功能紊乱：如肠易激综合征、功能性便秘等，可引起肠道运动异常和不适感。
4.其他：肠道肿瘤、痔疮、肛裂、肛管炎等也可能导致里急后重。
因此，如果出现里急后重症状，应及时就医，进行详细的检查，如大便常规、肠镜等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
尾段总结概况提示：里急后重可能由多种原因引起，不一定是直肠癌。如果出现该症状，应及时就医，进行详细检查以确定病因。