外阴瘙痒还痛，主要考虑以下因素：一是阴道炎，二是内裤不合适，三是其他疾病因素，四是药物过敏。
一、阴道炎：外阴与肛门、尿道等器官临近，若长期受尿液及阴道分泌物刺激，就易引发阴道炎，进而出现外阴瘙痒、疼痛等表现。阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，其发生可能与病原体感染、阴道菌群失衡等有关。不同类型的阴道炎症状可能略有差异，如霉菌性阴道炎常伴有豆渣样白带，滴虫性阴道炎可能有泡沫样白带等。患者需要及时就医，进行相关检查以明确阴道炎的类型，并采取针对性的治疗措施，如使用抗菌药物等。
二、内裤不合适：如果长期穿着不透气且不吸汗的内裤，会使外阴处于潮湿的环境中，这样就容易引发痒痛症状。所以在日常生活中，应尽量选择透气的棉质内裤，并且要经常换洗，以保持外阴的清洁与干燥。合适的内裤材质和良好的穿着习惯对于外阴的健康至关重要。
三、其他疾病因素：常见的导致外阴瘙痒还痛的疾病因素还包括皮炎、阴虱、白血病、糖尿病等。皮炎可能导致外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，并伴有瘙痒和疼痛；阴虱则是一种寄生虫感染，可引起剧烈的外阴瘙痒；白血病患者由于身体的异常变化可能出现外阴症状；糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能影响外阴健康。当出现这种症状时，务必尽早前往医院进行检查，准确查明病因后才能给予对症的治疗方案，以改善症状和保障健康。
四、药物过敏：部分女性属于过敏体质，可能在服用某些药物后会出现外阴痒痛的情况。此时就应该避免再使用该药物，以免症状进一步加重。如果过敏症状严重，还需及时就医进行相应的治疗。
总之，当出现外阴瘙痒还痛时，需要综合考虑各种可能的因素，并根据具体情况采取相应的措施，以缓解症状和维护外阴健康。