结核性胸膜炎刚开始时，通常会有发热症状，一般体温可达到38℃左右，同时还可能伴有胸痛表现。
发热表现：
低热为主： 结核性胸膜炎刚开始时，发热多为低热，体温在37.3℃~38℃之间较为常见，可持续数周。伴有盗汗： 患者往往会出现夜间盗汗的情况，即睡眠中出汗，醒来后汗止。
胸痛特点：
部位与性质： 胸痛多位于胸廓下部，可为刺痛，一般在深呼吸或咳嗽时疼痛会加重。逐渐变化： 起初胸痛可能比较轻微，随着病情发展，胸痛可能会有不同程度的变化，但早期主要是与呼吸相关的疼痛。
全身不适表现：
乏力疲倦： 患者会感觉浑身乏力，容易疲倦，活动耐力下降。食欲减退： 刚开始时可能就会出现食欲不佳的情况，对食物的兴趣降低，进食量有所减少。
呼吸道症状：
咳嗽表现： 可能会有轻度咳嗽，一般为刺激性干咳，有时咳嗽不剧烈，但会持续存在。痰量情况： 初期咳痰量较少，痰液多为白色黏痰，随着病情变化，痰液情况可能会有所改变，但早期痰量不多。