小便时尿道刺痛还流血，应及时就医。这可能由多种情况导致，常见的有泌尿道感染、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤。
一、泌尿道感染：
1.包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎和尿道炎等，常出现尿频、尿急等症状。
2.在泌尿道感染时，炎症刺激会使黏膜充血甚至破溃出血，排尿时尿液经过破溃处会引发疼痛，血液随尿液排出形成血尿。
3.治疗一般是针对致病菌应用抗生素抗感染，病情严重且反复发作的患者在感染控制后需进行去除病因治疗。
二、泌尿系统结石：
1.常见的有输尿管结石和膀胱结石。
2.结石在体内移动会摩擦划破黏膜造成损伤，从而引起疼痛和血尿。
3.治疗通常以微创手术为主。
三、泌尿系统肿瘤：
1.如肾肿瘤和膀胱肿瘤等也可能引起，但可能性相对较小。
2.多数泌尿系统肿瘤引发的血尿为无痛血尿。
3.治疗一般以微创手术和局部或全身化疗为主。
总之，当出现小便时尿道刺痛还流血的情况，一定要尽快到医院进行详细检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。