右肺上叶尖端小结节不一定是癌症。一般来说，肺部小结节直径小于5毫米时，恶性概率通常低于1%；直径在5~10毫米之间时，恶性概率约为3%~6%；而直径大于20毫米的结节，恶性概率会明显升高，可达64%~82%。
小结节的常见性质
炎性结节：多是肺部曾经有炎症留下的痕迹，比如肺炎治愈后可能形成炎性小结节。这类结节通常边界比较清楚，一般不会不断增大。良性增生结节：可能是一些良性的细胞增生形成，像错构瘤等就属于良性增生性结节，通常生长非常缓慢甚至长期稳定不变。
如何进一步判断
影像学随访：医生一般会建议定期进行胸部CT复查，比如间隔3~6个月复查一次胸部CT，观察结节的大小、形态等变化。如果结节在多次复查中大小、形态都没有明显变化，良性的可能性较大。增强CT或PET - CT检查：增强CT可以更清楚地看到结节的血供情况，良性结节血供通常不丰富；PET - CT能通过检测结节的代谢情况来判断，恶性结节往往代谢活跃。
发现结节后的注意事项
戒烟：如果本身有吸烟习惯，发现右肺上叶尖端小结节后一定要戒烟，因为吸烟会增加肺部病变的风险，不利于结节的观察和肺部健康。避免有害环境：尽量远离空气污染严重的环境，减少吸入有害颗粒和气体，比如雾霾天尽量少外出，若工作环境有粉尘等污染物要做好防护。