脑梗和中风有密切联系，中风是一个大的概念，分为缺血性中风和出血性中风，脑梗属于缺血性中风的一种。据统计，缺血性中风中脑梗死占比很高。
定义与分类
脑梗死： 也叫脑梗塞，是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要是脑血管被血栓等堵塞，使得相应脑组织供血中断。比如脑动脉粥样硬化，斑块脱落形成血栓，就可能堵住血管引发脑梗。中风： 医学上称脑卒中，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中就是脑梗死，出血性脑卒中常见的有脑出血等，是脑血管破裂出血，血液压迫周围脑组织。
症状表现差异
脑梗死症状： 发病前可能有短暂性脑缺血发作，表现为短暂的肢体麻木、无力、言语不清等，一般在24小时内缓解。而脑梗死发作时，常见症状有突然出现一侧肢体无力或麻木，持物不稳甚至不能持物；面部口角歪斜；言语不利，说话不清楚；严重的还会出现意识障碍、昏迷等。症状出现的严重程度和堵塞血管的大小、部位有关。出血性中风（脑出血）症状： 往往在活动中突然发病，比如突然头痛剧烈，多是炸裂样疼痛；伴有恶心、呕吐，这是因为颅内压升高引起；还可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等；也会有肢体偏瘫等神经功能缺损症状，和出血部位、出血量有关。
发病机制不同
脑梗死发病机制： 主要是血管阻塞导致脑组织缺血缺氧。常见的有动脉粥样硬化，使得血管内膜损伤，血小板、脂质等聚集形成血栓，堵塞血管；还有心源性栓塞，比如心房颤动时，心脏内形成的血栓脱落，随着血液循环跑到脑血管里，堵住血管引发脑梗。出血性中风发病机制： 以高血压性脑出血为例，长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、微动脉瘤形成，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂出血。另外，脑血管畸形也是出血性中风的原因之一，畸形的血管壁薄弱，容易破裂出血。
治疗与预防区别
脑梗死治疗： 关键是尽早恢复血流，比如在发病4.5 - 6小时内符合条件的可以用阿替普酶等溶栓药物，开通堵塞的血管；也可以通过取栓手术等恢复血管再通。同时要控制基础疾病，如高血压、糖尿病等。出血性中风治疗： 要根据出血量等情况处理，少量出血可以保守治疗，使用脱水降颅压药物降低颅内压，如甘露醇；如果出血量较大，可能需要手术清除血肿。预防方面，脑梗死预防主要是控制动脉粥样硬化的危险因素，如低脂低盐饮食，适量运动，控制血压、血糖、血脂等。出血性中风预防主要是控制高血压，规律服用降压药物，保持血压稳定，避免情绪激动、剧烈运动等诱发血压升高的因素。