肩膀酸痛、手指发麻可能由多种因素引起，包括长时间固定姿势、局部受凉等非疾病因素，以及颈椎病、血管病变、大脑病变等疾病因素。
一、非疾病因素：
1.长时间固定姿势：如果病人长时间保持某一姿势，肩膀部位的肌肉会长期处于牵拉状态，进而出现肩膀酸痛。同时，长期固定姿势还会影响手指局部的血液循环，导致手指发麻。比如长时间伏案工作、开车等情况都可能引发此类症状。
2.局部受凉：当肩膀部位保暖不足而受到寒冷刺激时，会引起肩膀肌肉痉挛收缩，造成手指局部缺血，从而出现肩膀酸痛、手指发麻。像在寒冷环境中未注意肩部保暖或睡觉时肩部露在外面等都可能导致。
二、疾病因素：
1.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎病会使局部神经血管受压，从而产生肩膀酸痛、手指发麻的症状。这是因为颈椎的病变影响到了神经传导和血液供应。
2.血管病变：高脂血症、高血压等导致血管内皮受损，引起血管出现硬化、狭窄、斑块等情况，使得肩膀等部位缺血缺氧，进而出现肩膀酸痛、手指发麻等表现。
3.大脑病变：对侧大脑支配区域出现损害，如脑梗死、脑出血，或脑梗后丘脑异常增生的神经环路等，也会导致肩膀酸痛、手指发麻。这主要是由于大脑功能异常影响到了相关部位的感觉和运动功能。
总之，肩膀酸痛、手指发麻的原因较为复杂，需要结合具体情况进行综合分析和判断，以便采取针对性的治疗措施。