向心性肥胖通常需要通过多方面来处理。首先，生活方式调整是基础，一般建议每天进行至少30分钟以上的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，每周最好能坚持5天以上。
饮食调整方面
控制热量摄入： 要合理规划饮食，计算每天所需的热量，一般来说，女性每天摄入热量控制在1200 - 1500千卡左右，男性控制在1500 - 1800千卡左右。同时要减少高糖、高脂肪食物的摄取，比如奶油蛋糕、油炸薯条等，这些食物容易导致热量过剩进而加重向心性肥胖。增加蔬果摄入： 每天应保证500克以上的蔬菜摄入，像菠菜、西兰花等，以及200 - 300克的水果，如苹果、橙子等，蔬果富含膳食纤维，能增加饱腹感且热量低，有助于控制体重。
运动锻炼方面
有氧运动为主： 除了前面提到的中等强度有氧运动，还可以选择游泳，每周进行3 - 4次，每次30分钟左右，游泳能锻炼全身肌肉且对关节压力小。另外，骑自行车也是不错的选择，每周3 - 4次，每次20 - 30分钟。力量训练辅助： 可以适当进行力量训练，如每周2 - 3次的哑铃训练，通过力量训练增加肌肉量，因为肌肉量增加会提高基础代谢率，有助于消耗更多热量，从而帮助改善向心性肥胖。
疾病因素排查与处理方面
内分泌疾病排查： 如果向心性肥胖较为严重，要排查是否由内分泌疾病引起，比如库欣综合征。如果是库欣综合征导致的向心性肥胖，需要进一步进行相关检查，如激素水平检测等，然后根据具体病情进行相应治疗，可能需要药物治疗或者手术治疗等。药物因素排查： 有些药物也可能引起向心性肥胖，像长期使用糖皮质激素的患者容易出现这种情况。如果是药物导致，需要在医生评估下调整药物剂量或更换药物。