向心性肥胖可通过调整生活方式、治疗基础疾病、药物辅助等方式解决。一般来说，调整生活方式是基础，若有基础疾病需积极治疗。
调整生活方式改善
饮食控制： 要控制总热量摄入，保证营养均衡。每天碳水化合物摄入量可占总热量的50%~60%，以全谷物、粗粮为主，减少精制米面的比例。蛋白质摄入约占总热量的15%~20%，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白。脂肪摄入占总热量的20%~30%，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，像动物油、油炸食品中的反式脂肪要少吃。每天的食盐摄入量应控制在6克以内。增加运动： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度保持在每小时4~6公里；也可以选择慢跑，每周进行3~5次，每次20~30分钟。还可以结合力量训练，如每周进行2~3次的哑铃训练，进行深蹲、俯卧撑等动作，每次15~20分钟，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。
治疗基础疾病干预
库欣综合征引起的向心性肥胖： 如果是库欣综合征导致的向心性肥胖，需要针对病因进行治疗。如果是垂体瘤引起的库欣病，可能需要通过手术切除垂体瘤，约60%~80%的患者术后可缓解病情。对于不能手术或术后复发的患者，可使用药物治疗，如赛庚啶，它能抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，但可能会有嗜睡、乏力等不良反应。甲状腺功能减退症引起的向心性肥胖： 若是甲状腺功能减退症引发的向心性肥胖，需要补充甲状腺激素，常用药物是左甲状腺素钠片。一般需要终身服药，服药后要定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能指标调整药物剂量。通常在规律服药后，甲状腺功能逐渐恢复正常，向心性肥胖的情况也可能会有所改善，但恢复时间因人而异，可能需要数月甚至更长时间。
药物辅助调节
奥利司他： 奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，它可以抑制食物中脂肪的吸收，从而减少热量摄入。它能使体重减轻约3%~5%，不过它可能会引起胃肠道不适，如油性大便、胃肠排气增多等，一般在用药3个月左右效果比较明显，但患有慢性吸收不良综合征和胆汁淤积症的患者禁用。二甲双胍： 对于伴有胰岛素抵抗的向心性肥胖患者，二甲双胍可能有一定帮助。它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗，但它主要用于2型糖尿病的辅助治疗，使用时要注意可能会有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，肾功能不全者禁用。