姨妈呈黑褐色可能与多种因素有关。一般来说，正常月经血是暗红色，当月经血排出不畅，在宫腔或阴道内停留时间较长时，就可能变成黑褐色。比如，有10% - 15%的女性可能会出现月经血颜色偏暗的情况。
生理因素导致的黑褐色姨妈
子宫内膜脱落缓慢： 正常情况下，子宫内膜会规律脱落形成月经。如果子宫内膜脱落速度较慢，经血在宫腔内停留时间超过6小时，就容易被氧化，从而颜色变深呈黑褐色。一般这种情况如果没有其他不适，不用过于紧张，偶尔出现可能是正常的生理波动。经血量少： 当经血量比较少的时候，经血在阴道内停留时间相对较长，也会发生氧化，导致颜色变为黑褐色。比如有些女性月经量本身就偏少，2 - 3天就结束，这时候经血颜色黑褐的概率相对高一些。
病理因素引发的黑褐色姨妈
内分泌失调： 长期的内分泌失调会影响月经的正常状态。例如多囊卵巢综合征患者，体内激素水平紊乱，可能出现月经周期不规律，经血量少且颜色黑褐的情况。临床研究发现，约30%的多囊卵巢综合征患者会有月经颜色异常的表现。妇科疾病影响： 一些妇科疾病也会导致姨妈黑褐色。像子宫内膜炎，炎症会影响子宫内膜的正常代谢和脱落，使得经血排出不畅，颜色变黑褐。另外，宫腔粘连也可能导致这种情况，宫腔粘连会阻碍经血排出，使经血在宫腔内积聚后排出时颜色发黑褐。
生活方式因素造成的黑褐色姨妈
寒冷刺激： 经期受到寒冷刺激，比如穿着过少、淋雨等，会导致盆腔内血管收缩，影响经血的正常排出，进而使经血颜色变为黑褐色。尤其是在冬季，有20%左右的女性因为寒冷刺激出现过月经颜色黑褐的情况。过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的内分泌和气血运行。女性在经期如果过度劳累，会导致气血不畅，经血排出受阻，出现黑褐色姨妈。比如一些工作压力大、经常加班的女性，更容易出现这种情况。