脚后跟痛可能由多种原因引起，包括痛风、外伤以及跟腱炎等。
一、痛风。若患者血尿酸显著升高，且症状典型，便可能是痛风所致。在痛风急性发作时，脚后跟会出现疼痛，其特点是起病急骤、症状严重且发展迅速。针对痛风患者，可服用糖皮质激素、秋水仙碱等药物进行治疗，同时要避免进食高嘌呤食物，多喝水。
二、外伤。当脚后跟受到外伤碰撞时，在碰撞部位会出现皮下小血管破裂出血的情况，进而导致发红和疼痛现象。如果是软组织损伤，在前24小时应进行冷敷，超过24小时后改为热敷，这样能有效缓解疼痛。而若是出现骨折症状，则应尽快就医进行治疗。
三、跟腱炎。倘若患者反复进行剧烈运动，使得跟腱和跟骨结合部产生无菌性炎症，那么患者的脚跟部位就会有疼痛症状，在单足站立时疼痛会加剧。可应用消炎药物来治疗，比如塞来昔布、双氯芬酸钠等。
此外，强直性脊柱炎等疾病也可能出现脚后跟疼痛的情况。所以，一旦患者出现脚后跟痛，要及时就诊以明确病因。
总之，当出现脚后跟痛时，可能是多种原因导致，应及时就医诊断，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。