精子稀少可能由多种原因导致。一般来说，正常精液中精子密度应大于15×10⁶/ml，若低于此值则可能存在精子稀少的情况。
一、生殖系统疾病因素
附睾炎：附睾是储存精子的重要场所，发生附睾炎时，炎症会影响精子的生成和储存环境，进而可能导致精子稀少。附睾炎多由细菌感染引起，可出现阴囊部位疼痛、肿胀等症状。精索静脉曲张：精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，从而导致精子数量减少。据统计，约有39%的男性不育症是由精索静脉曲张引起的，患者可能会感觉到阴囊坠胀不适。
二、内分泌因素
下丘脑 - 垂体功能障碍：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素和垂体分泌的促性腺激素对睾丸的生精功能起着重要的调节作用。如果下丘脑或垂体出现病变，如垂体瘤等，会导致促性腺激素分泌不足，进而影响精子的生成，使精子数量减少。甲状腺功能异常：甲状腺激素参与身体的代谢调节，也与生殖系统功能相关。甲状腺功能减退时，会导致性激素分泌紊乱，影响精子的生成；甲状腺功能亢进严重时，也可能出现精子稀少的情况。
三、生活方式因素
吸烟酗酒：长期大量吸烟会影响精子的活力和数量，香烟中的尼古丁等有害物质会损害精子的DNA。长期酗酒会干扰雄激素的合成，影响睾丸的生精功能。有研究表明，每天吸烟20支以上的男性，其精子存活率明显低于不吸烟者；长期酗酒者精子畸形率会升高。长期熬夜：熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响睾丸的生精过程，导致精子数量减少。长期熬夜还可能使身体处于应激状态，释放应激激素，对生殖系统产生不利影响。
四、环境因素
辐射暴露：长期接触高剂量的辐射，如职业性接触放射性物质等，会损伤睾丸的生精细胞，影响精子的生成，导致精子稀少。例如，从事放射工作的人员如果没有做好防护措施，精子数量可能会明显下降。化学物质接触：长期接触一些化学物质，如农药、油漆中的某些成分等，这些化学物质可能会干扰内分泌系统或直接损害生精细胞，从而引起精子稀少。比如长期接触有机磷农药的人群，精子质量往往会受到影响。