两肺散在微小结节是指在肺部影像学检查时发现双肺存在多个分散的直径较小且被肺组织包绕的圆形或类圆形软组织影。其可能与以下因素有关：
一、肺组织损伤：
1.若患者因外伤致使肺部组织受损，在伤口愈合后会在肺部遗留瘢痕，进行肺部影像学检查时可显示出两肺散在微小结节。这种情况通常无需特殊处理，也不会对身体造成危害，患者不必过度担忧。
二、肺部炎症：
1.当肺部感染细菌、病毒等病原体时，会引发肺部炎症反应，炎症好转后，由于致病菌损伤了肺部组织，可能形成肺结节，通过影像学检查能看到两肺有散在微小结节。若本身疾病已治愈，则无需过度紧张，定期复查即可，一般不会影响身体健康。
三、肺部肿瘤：
1.肺部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，常见良性肿瘤有肺错构瘤、肺炎性假瘤等，恶性肿瘤有肺腺癌、肺鳞状细胞癌等，会使肺部出现肿物，做肺部影像学检查时可观察到两肺存在散在微小结节。
2.若患者有长期吸烟史，同时还伴有咳嗽、胸痛、咯血等症状，那就需要引起高度重视，应积极就医，进一步做肺部CT、支气管镜等检查，以排除是否为肺部肿瘤，避免病情持续发展而影响预后。通常肿瘤性疾病做到早发现、早诊断、早治疗可改善预后。
总之，两肺散在微小结节可能由多种原因引起，需结合具体情况进行综合判断和进一步检查，以便明确原因并采取相应的措施。