肝功主要看哪些指标

肝功主要看的指标有很多,其中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是比较重要的指标,正常情况下,ALT的参考值一般是5~40U/L,AST的参考值是8~40U/L。如果这两个指标升高,往往提示肝细胞有损伤。

转氨酶类指标

谷丙转氨酶:它主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受到损伤时,谷丙转氨酶就会释放到血液中,导致其数值升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况,都可能引起谷丙转氨酶明显升高。谷草转氨酶:主要存在于肝细胞线粒体中,当肝细胞严重损伤时,线粒体被破坏,谷草转氨酶才会释放出来。它和谷丙转氨酶常常一起作为判断肝细胞损伤程度的指标。

胆红素类指标

总胆红素:包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的参考值一般是3.4~17.1μmol/L。总胆红素升高常见于黄疸性疾病,像溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。比如溶血性黄疸时,红细胞大量破坏,间接胆红素生成过多,超过了肝脏的处理能力,总胆红素就会升高;阻塞性黄疸时,胆道梗阻,直接胆红素反流入血,也会使总胆红素升高。直接胆红素:参考值一般是0~6.8μmol/L,它升高多见于胆道梗阻性疾病,如胆管结石、胆管癌等,因为胆汁排泄受阻,直接胆红素不能顺利排入肠道,就会在血液中积聚。间接胆红素:参考值一般是1.7~10.2μmol/L,它升高常见于溶血性疾病,比如自身免疫性溶血性贫血,红细胞破坏过多,间接胆红素生成增加。

蛋白类指标

白蛋白:由肝脏合成,参考值一般是40~55g/L。白蛋白降低常见于肝脏疾病,如肝硬化、重型肝炎等,因为肝脏合成功能受损;也可见于营养不良、慢性消耗性疾病等情况。球蛋白:参考值一般是20~30g/L,球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等,比如慢性乙型肝炎患者,如果病情处于活动期,球蛋白可能会升高。白蛋白和球蛋白的比值(A/G)也有参考值,一般是1.5~2.5:1,这个比值的变化也能辅助判断肝脏的一些病变情况,比如肝硬化患者A/G比值可能会倒置。