肝功主要看哪几项指标

肝功主要看的指标有多种,其中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)较为关键,正常情况下,ALT参考值一般是5~40U/L,AST参考值是8~40U/L。

一、反映肝细胞损伤的指标

谷丙转氨酶(ALT): 它主要存在于肝细胞浆内,当肝细胞受到损伤时,ALT就会释放到血液中,使得血清中的ALT升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况,都可能引起ALT明显升高。谷草转氨酶(AST): 主要存在于肝细胞线粒体中,当肝细胞严重损伤时,线粒体破坏,AST才会释放到血中。它的升高往往提示肝细胞损伤比较严重,比如肝炎活动期等情况AST会升高。

二、反映胆红素代谢的指标

总胆红素(TBil): 包括直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)。总胆红素的正常参考值一般是3.4~17.1μmol/L,直接胆红素参考值0~6.8μmol/L,间接胆红素参考值1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等情况,比如肝炎患者出现黄疸时总胆红素会升高。直接胆红素: 它升高主要见于阻塞性黄疸,比如胆管结石、胆道肿瘤等导致胆汁排泄受阻,直接胆红素就会逆流进入血液,使直接胆红素升高。

三、反映肝脏合成功能的指标

白蛋白(ALB): 由肝脏合成,正常参考值是40~55g/L。当肝脏合成功能受损时,白蛋白会降低,比如肝硬化、重症肝炎等患者,白蛋白水平往往会下降。球蛋白(GLB): 正常参考值是20~30g/L,球蛋白升高常见于慢性肝脏疾病,比如慢性肝炎、肝硬化等,机体免疫反应增强时球蛋白会升高。白球比(A/G)正常比值是1.5~2.5:1,当白蛋白降低或球蛋白升高时,白球比会降低,比如肝硬化患者常出现白球比倒置。