先天性心脏病有一定遗传倾向，但不是绝对会遗传给下一代。研究显示，约5%的先天性心脏病患儿是由于遗传因素导致，比如某些特定的基因突变等情况。
遗传因素的具体情况
单基因遗传因素： 某些单基因的突变可能会引发先天性心脏病。例如，一些与心脏发育相关的基因发生突变，就有可能使子代患上先天性心脏病。但这种单基因遗传导致的情况相对占比不是特别高。多基因遗传因素： 先天性心脏病往往是多基因遗传与环境因素共同作用的结果。多个基因的微小变化加上环境中的一些不利因素，像孕妇在孕期接触放射性物质、感染某些病毒（如风疹病毒等）、服用某些致畸药物等，就会增加子代患先天性心脏病的风险。
家族中已有先心病患者时的情况
一级亲属患病风险： 如果家族中有一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患有先天性心脏病，那么子代患先天性心脏病的风险会比普通人群高一些。比如父母一方患有先天性心脏病，子代患病风险大概在2% - 3%左右；如果父母双方都患有先天性心脏病，子代患病风险会升高到5% - 8%左右。遗传咨询的重要性： 家族中有先天性心脏病患者的夫妇，在计划生育前应进行遗传咨询。医生会通过详细询问家族病史、进行相关基因检测等，评估子代患先天性心脏病的风险，并给予相应的孕期保健指导等建议。
降低遗传风险的措施
孕期保健至关重要： 孕妇在孕期要避免接触有害物质，如远离放射性物质、化学毒物等；按时进行产检，及时发现可能存在的问题；积极预防感染，尤其是在孕早期，尽量避免感染风疹病毒等可能导致胎儿心脏发育异常的病毒。基因检测辅助： 对于有家族先天性心脏病病史的夫妇，可以考虑进行相关的基因检测。如果发现有特定的致病基因携带情况，医生可以更精准地进行产前监测，比如通过胎儿心脏超声等检查，在孕期早期就了解胎儿心脏发育状况，以便及时采取相应措施。