清宫后五天小腹疼痛，可能是以下原因引起：
1.子宫收缩：清宫后，子宫需要收缩以恢复到正常大小，这可能会导致小腹疼痛。这种疼痛通常是阵发性的，并且在术后几天内逐渐减轻。
2.感染：如果清宫过程中没有严格遵守无菌操作，或者术后个人卫生不佳，可能会导致子宫感染，引起小腹疼痛、发热、阴道分泌物异常等症状。
3.宫腔残留：清宫术可能无法完全清除子宫内的组织，导致宫腔残留。残留的组织可能会刺激子宫收缩，引起疼痛。
4.其他：清宫后，身体需要时间恢复，在此期间，如果进行了剧烈运动、过度劳累、性生活等，也可能会引起小腹疼痛。
如果清宫后五天小腹疼痛持续不缓解，或者伴有发热、阴道出血量多等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的身体状况和恢复情况都不同，如果对清宫后小腹疼痛有任何疑问或担忧，应咨询医生，以获得个性化的建议和指导。此外，清宫后应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持个人卫生，一个月内禁止性生活，按照医生的要求进行复查。