耳膜穿孔能否自愈，与穿孔原因、穿孔大小和时间等因素有关。一般情况下，较小的耳膜穿孔可能会自愈，但较大的穿孔或存在感染等情况时，自愈的可能性较小。
以下是一些关于耳膜穿孔的信息：
1.原因：耳膜穿孔可由外伤、中耳炎等原因引起。外伤如挖耳、外耳道异物、异物入耳、爆破、压力伤等；中耳炎则是耳膜穿孔的常见原因，如急性中耳炎、中耳胆脂瘤等。
2.症状：耳膜穿孔后，患者可能会出现听力下降、耳鸣、耳痛、耳内流脓等症状。
3.检查：医生通常会进行耳镜检查、听力检查等，以确定耳膜穿孔的大小、位置和原因。
4.治疗：
较小的耳膜穿孔：通常可采取保守治疗，保持耳道清洁干燥，避免感染，大多数穿孔可在3-4个月内自愈。
较大的耳膜穿孔或存在感染：可能需要进行手术治疗，如耳膜修补术等。
治疗中耳炎：积极治疗中耳炎，可预防耳膜穿孔的进一步扩大或引发其他并发症。
需要注意的是，在耳膜穿孔愈合期间，应避免用力擤鼻、游泳、耳部进水等，以免影响穿孔愈合或引发感染。如果出现耳部疼痛、流脓等症状加重的情况，应及时就医复诊。
此外，对于患有某些疾病的人群，如糖尿病、自身免疫性疾病等，耳膜穿孔的愈合可能会受到影响。这些人群在治疗耳膜穿孔的同时，还需要积极控制原发病。
总之，耳膜穿孔是否能自愈需要根据具体情况而定。如果怀疑有耳膜穿孔，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。