来例假即来月经，来月经时有血块可能是正常现象，也可能是由宫寒、子宫内膜炎等原因导致。对此通常可明确原因后针对性处理。
一、正常现象：如果子宫内膜较厚，其碎片较大，在月经期间，经血可能会与子宫内膜碎片、阴道分泌物等一同排出，从而出现有血块的情况。倘若没有其他伴随异常症状，一般无需特殊治疗，做好外阴清洁卫生即可。
二、宫寒：女性肾阳不足或有不良生活习惯等可能引发宫寒，会伴有下腹部疼痛、手足发凉、失眠等表现，同时也会导致月经出现血块。可以适当进食补气暖身食物，如核桃、龙眼肉、大枣等，也可遵医嘱选用桂枝茯苓丸、艾附暖宫丸、温经汤等药物进行治疗。
三、子宫内膜炎：通常由细菌感染引起，一般会有下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等情况，来月经时也可能出现有血块现象。需及时在医生指导下服用药物治疗，如甲硝唑片、替硝唑片、阿奇霉素分散片等。
此外，还有如宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤等其他可能疾病。患者需及时到医院检查就诊，尽早治疗以获得较好预后。
总结：来月经有血块可能由多种原因引起，要根据具体情况判断是否正常及采取相应治疗措施。如果伴有其他异常症状或血块情况持续异常，应及时就医检查明确原因并治疗。