肝管内有结石的严重程度需依具体情况判断。若肝管内结石较小且数量少，通常不严重；但若结石较大、数量多，则较为严重。患者应及时就医详细检查，如通过血常规、生化常规、肿瘤标记物、B超、CT等综合评估，再确定处理方案。
一、不严重情况：
1.若肝管内结石数量少、体积小，患者无任何不适症状，多因饮食不规律、常熬夜、过度疲劳等引起，一般只需定期随访。
二、严重情况：
1.患者肝管内结石大且数量多，占据肝管较大空间，或反复出现右上腹闷痛、黄疸、高热等表现，则较为严重。通常是病原体感染致肝内化脓，病情持续加重可能导致肝脏萎缩。
2.由于长期反复的肝管内结石、梗阻，使胆管壁明显增厚，长期刺激有诱发胆管癌的可能。患者需进行检查以明确诊断，随后进行治疗，包括药物及手术处理，以预防后期并发症。
患者日常生活中要注意饮食卫生和营养均衡，避免过多摄入高脂肪、高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜水果，避免暴饮暴食，积极进行运动锻炼。同时，肝管内结石患者应定期体检，以有效降低肝管内结石炎症急性发作的风险。
总之，对于肝管内结石要根据具体情况评估其严重程度，并采取相应措施，患者也要注意日常保健和定期体检。