肝胆管结石是否严重,取决于结石的大小、数量、位置以及是否引起并发症等因素。一般来说,较小的结石或没有症状的结石可能不会对健康造成太大影响,但较大的结石或引起明显症状的结石可能会导致严重的问题,如胆管炎、胆道梗阻、肝硬化、肝癌等。以下是关于肝胆管结石的一些常见问题:
腹痛:通常位于右上腹或上腹部,可向右肩背部放射。
黄疸:皮肤和巩膜发黄,尿液呈深黄色。
发热:寒战、高热,体温可达39℃以上。
恶心、呕吐:伴有消化不良、食欲不振等症状。
其他:可能出现皮肤瘙痒、茶色尿等。
超声检查:可发现胆管内的结石,同时还能了解胆管的扩张情况。
CT检查:能更清楚地显示结石的位置、大小和胆管的狭窄程度。
磁共振胰胆管造影(MRCP):对胆管结石的诊断具有较高的准确性。
经皮肝穿刺胆道造影(PTC):可直接观察胆管内的情况,但属于有创检查。
保守治疗:适用于无症状或症状较轻的患者。主要包括饮食调整、药物治疗等,以控制症状和预防结石进一步增大。
手术治疗:包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。手术目的是去除结石,解除胆道梗阻,防止并发症的发生。
内镜治疗:经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开取石术、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)等。对于胆总管结石,内镜治疗具有创伤小、恢复快的优点。
其他治疗:如体外冲击波碎石、中医中药治疗等。
饮食调整:避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等。
定期体检:有肝胆管结石家族史、肥胖、糖尿病等高危人群,应定期进行腹部超声检查,以便早发现、早治疗。
积极治疗胆道感染:如胆囊炎、胆管炎等,及时控制感染,预防结石的形成。
养成良好的生活习惯:避免久坐、久卧,适当运动,保持心情舒畅。