孕中期下腹部隐隐作痛的原因包括：可能是子宫增大引起，也可能是假性宫缩或先兆流产等情况导致。
一、子宫增大
孕中期时，下腹部隐隐作痛且无其他异常表现，这种情况通常与子宫增大相关。在这一阶段，胎儿的发育速度较快，子宫增大现象明显，会牵拉子宫圆韧带，从而引发生理性腹痛。这属于正常现象，一般建议多休息。
二、假性宫缩
到了孕中期，胎儿在宫内有活动，部分孕妇子宫会出现自发性的轻微收缩，即假性宫缩，会造成下腹部隐隐作痛，同时还伴有轻微的发紧和发硬感觉。适当休息或改变体位后，这种症状大多能得到缓解。
三、先兆流产
如果孕中期下腹部隐隐作痛的症状持续存在，并伴有阴道流血，就需要警惕是否为先兆流产。胚胎的发育需要充足的孕激素支持，若孕激素水平较低，胎儿容易出现不稳定情况，从而引发先兆流产，主要表现为小腹部疼痛以及阴道出血。
总之，孕中期下腹部隐隐作痛可能有多种原因，需要结合具体症状进行综合判断和分析。如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医检查，以明确原因并采取相应的措施。