孕中期下腹部隐隐作痛，原因可能有子宫增大、假性宫缩、先兆流产等。
一、子宫增大：在怀孕中期，胎儿发育速度较快，子宫增大明显，会牵拉子宫圆韧带，从而导致生理性腹痛，表现为下腹部隐隐作痛，但无其他异常症状。这是正常现象，孕妇应多注意休息。
二、假性宫缩：到了孕中期，胎儿在宫内有活动，部分孕妇子宫会出现自发性的轻微收缩，即假性宫缩，会造成下腹部隐隐作痛，同时伴有轻微的发紧和发硬感。一般适当休息或转换体位后，症状大多能缓解。
三、先兆流产：如果孕中期下腹部隐隐作痛的症状持续存在，且伴有阴道流血，需要警惕先兆流产。胚胎发育需要足够的孕激素支持，若孕激素水平低下，胎儿容易不稳定，引发先兆流产，主要表现为小腹部疼痛以及阴道出血。
总之，孕中期下腹部隐隐作痛可能是多种原因引起的，需要根据具体症状进行判断和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常情况，应及时就医。