羊水栓塞是一种严重的分娩并发症,据统计,其发生概率约为4-6/10万,但一旦发生,死亡率较高。那么哪些人容易发生羊水栓塞呢?
高龄产妇及多产妇
高龄产妇:年龄大于35岁的产妇发生羊水栓塞的风险相对较高。随着女性年龄的增长,身体的各项机能有所下降,子宫肌层的弹性等方面会发生变化,在分娩过程中,发生羊水栓塞的几率会增加。多产妇:多次分娩的产妇,子宫肌层可能存在一定程度的损伤,子宫血窦开放的机会相对更多,这使得羊水进入母体血液循环的可能性增大,从而更容易发生羊水栓塞。比如,经产妇分娩次数超过3次,发生羊水栓塞的风险较初产妇明显升高。
胎膜早破或人工破膜者
胎膜早破:当胎膜发生破裂时,羊水有更多的机会通过子宫颈内膜静脉或子宫下段静脉进入母体血液循环。一般来说,胎膜早破时间超过12小时的产妇,发生羊水栓塞的风险会显著增加。因为长时间的胎膜早破,羊水外流时间较长,羊水更容易接触到受损的血管,进而进入母体。人工破膜:在分娩过程中进行人工破膜的产妇,也属于羊水栓塞的高危人群。人工破膜会使羊水直接与子宫血窦接触的机会增加,导致羊水进入母体循环的可能性增大。
胎盘异常者
胎盘早剥:胎盘早剥时,胎盘后血肿使子宫内压力增高,可能促使羊水挤入破损的血管而进入母体血液循环。例如,重型胎盘早剥的产妇,发生羊水栓塞的风险明显高于无胎盘早剥的产妇。前置胎盘:前置胎盘的产妇,胎盘附着位置异常,在分娩过程中,胎盘边缘与子宫壁发生错位,容易导致子宫血窦开放,羊水容易通过这些开放的血窦进入母体。尤其是完全性前置胎盘的产妇,发生羊水栓塞的几率相对较高。
