牙痛能否拔牙需根据具体情况判断。分两种情况：一、不可以拔牙的情况：若患有智齿冠周炎和根尖周炎且处于急性期，此时牙齿疼痛剧烈，通常不建议拔牙，因为拔牙可能会使炎症反应加重，对术后恢复不利。可遵医嘱使用药物如口服甲硝唑片、头孢丙烯等进行治疗，以促进炎症消退，之后再考虑拔牙。二、可以拔牙的情况：若智齿反复发炎且炎症已处于相对稳定期，可将智齿拔除；或者是急性牙髓炎但没有根尖周炎时，在做好预防措施的情况下，可拔除没有保留价值的牙齿。拔牙时需注射麻醉药物，同时不要过度紧张或焦虑。
总之，牙痛时是否能拔牙要视具体病情而定，不能一概而论。要根据不同的病症阶段来合理选择处理方式。