牙疼时是否可以拔牙需要根据具体情况来决定，一般来说，如果牙疼是由智齿冠周炎、牙周炎等疾病引起的，在炎症得到控制后可以拔牙；如果牙疼是由牙髓炎、根尖周炎等疾病引起的，一般不建议拔牙，需要先进行根管治疗，等牙疼缓解后再拔牙。以下是牙疼时拔牙的相关注意事项：
1.拔牙前：
告知医生自己的健康状况，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否正在服用抗凝药物等。
拔牙前应保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
如果需要进行局部麻醉，应在拔牙前禁食、禁水一段时间。
2.拔牙时：
放松心情，配合医生的操作，尽量保持张口状态。
如果拔牙过程中出现疼痛、出血等不适，应及时告知医生。
3.拔牙后：
拔牙后应咬紧止血棉球或纱布，压迫止血30分钟左右。
拔牙后2小时内避免进食、饮水，以免引起出血。
拔牙后24小时内避免刷牙、漱口，以免破坏血凝块，导致出血。
拔牙后应避免剧烈运动，注意休息。
如果拔牙后出现疼痛、肿胀等不适，可以口服止痛药、消炎药缓解症状。如果症状加重或出现发热、出血不止等情况，应及时就医。
总之，牙疼时是否可以拔牙需要根据具体情况来决定，建议在拔牙前咨询医生，了解拔牙的相关注意事项。