恶性葡萄胎和良性葡萄胎的区别

良性葡萄胎和恶性葡萄胎都属于妊娠滋养细胞疾病,其中良性葡萄胎又分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,恶性葡萄胎主要指侵蚀性葡萄胎,它们在临床症状、检测结果等方面存在差异。

一、临床症状:

1.通常情况下,恶性葡萄胎的症状比良性葡萄胎更为严重。良性葡萄胎主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大且变软、妊娠剧吐等症状。

2.恶性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后,清宫后数月内仍持续有阴道出血,子宫较大且较软,部分患者还会出现妊娠中毒症状,甚至可能有贫血、感染、咯血等情况。

二、检测结果:

1.由于滋养细胞增生,葡萄胎会产生大量HCG,血清中HCG浓度远高于正常水平,特别是恶性葡萄胎的HCG水平会异常高。

2.良性葡萄胎超声表现为宫腔内可见粗点状或落雪状图像,无妊娠囊,也没有胎芽和胎心搏动;若是部分性葡萄胎,则可见部分胎盘绒毛呈现蜂窝状改变。

3.恶性葡萄胎超声检查可见子宫肌层内高回声团块,边界清或不清但无包膜,彩色多普勒显示丰富血流信号和低阻力血流频率。

三、其他方面:

1.良性葡萄胎通常不会发生转移,而恶性葡萄胎在子宫肌层内可出现大小不等的水泡样组织,也可能在其他部位发生转移。恶性葡萄胎的绒毛脱落后会随血液循环转移至其他部位并破坏组织,形成大小不等的血肿。

2.两者都需要进行清宫治疗,但侵蚀性葡萄胎还需要采用化疗、手术和放疗等综合治疗方法,且治疗后需严密随访。

总之,良性葡萄胎和恶性葡萄胎在多个方面存在明显区别,对于它们的准确诊断和恰当治疗非常重要。