良性葡萄胎和恶性葡萄胎都属于妊娠滋养细胞疾病，良性葡萄胎包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，恶性葡萄胎主要指侵蚀性葡萄胎，二者在多方面存在差异。
一、临床症状
1.通常情况下，恶性葡萄胎的症状比良性葡萄胎更为严重。良性葡萄胎会表现出停经后阴道流血、子宫异常增大且变软、妊娠剧吐等症状。
2.恶性葡萄胎常发生在葡萄胎清宫后，清宫后数月内仍有阴道出血现象，子宫较大且较软，部分人还会出现妊娠中毒症状，甚至有贫血、感染、咯血等症状。
二、检测结果
1.葡萄胎由于滋养细胞增生会产生大量人绒毛膜促性腺激素（HCG），血清中HCG浓度远高于正常数值，恶性葡萄胎的HCG水平尤其异常高。
2.良性葡萄胎的超声表现为宫腔内见粗点状或落雪状图像，无妊娠囊，也没有胎芽和胎心搏动。若是部分性葡萄胎，则可见部分胎盘绒毛呈现蜂窝状改变。恶性葡萄胎超声检查可见子宫肌层内高回声团块，边界清或不清但无包膜，彩色多普勒显示丰富血流信号和低阻力血流频率。
三、其他方面
1.一般来说，良性葡萄胎不会发生转移，而恶性葡萄胎在子宫肌层内会有大小不等的水泡样组织，且会在其他部位发生转移，其绒毛脱落后会随血液循环转移至其他部位并破坏组织，形成大小不等的血肿。
2.两者都需要清宫治疗，不过侵蚀性葡萄胎还需要采用化疗、手术和放疗等综合治疗方法，并且治疗后需要严密随访。
总之，良性葡萄胎和恶性葡萄胎在临床症状、检测结果、转移情况及治疗方式等方面都有明显区别，对于它们要准确辨别和妥善治疗。