重症肌无力患者要谨慎使用很多药物，因为它们可能会引起病情加重。具体如下：
一、激素：虽然能治疗重症肌无力，但在治疗早期会导致肌无力患者的症状加重，甚至部分患者会加重到出现肌无力危象的程度，所以在临床上必须谨慎使用。
二、氨基糖甙类的抗生素：会使患者病情加重，好在现在临床上已较少使用这类药物了。
三、其他药物：比如奎宁、普鲁卡因酰胺、心得安、氯丙嗪和肌松剂等都有可能导致病情加重，故而要慎用。
四、镇静安眠药：因其可抑制呼吸中枢，所以要谨慎使用。
五、灌肠：会导致猝死，所以要绝对禁用。
总之，对于重症肌无力患者，在用药方面一定要格外注意，避免使用可能导致病情加重的药物，以保障患者的健康和安全。