睾丸存在一个大一个小的情况，可能是正常现象，也可能是异常情况，比如由睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸发育异常、睾丸扭转等所导致。
一、正常现象：如果睾丸大小差异并不明显，而且没有其他不适症状，这就属于正常现象，无需进行特殊处理，只需注意观察就行。
二、睾丸鞘膜积液：
1.主要原因是睾丸鞘膜腔内液体积聚超出了正常数值，从而使得睾丸呈现出一个大一个小。
2.要是积液量比较多，可能会在站立位时因牵引精索而导致疼痛。
三、睾丸炎：
1.当一侧睾丸出现炎症时，会引起患侧睾丸肿胀，进而出现睾丸大小不一的情况。
2.同时还伴有疼痛、高热、畏寒等表现，其中疼痛可能会反射到阴囊、腹股沟区以及大腿根部。
四、睾丸发育异常：
1.多数属于先天性疾病，通常在出生后不久就能发现。但也有后天因素造成的，比如外伤、手术创伤以及内分泌异常等。如果异常只出现在一侧，就会看到睾丸大小不同。
2.后天性的睾丸发育异常，可能是由于某些疾病影响了睾丸的正常发育。
五、睾丸扭转：
1.表现为突然发作的睾丸疼痛，位置会抬高，可能伴有疼痛肿大。
2.这种情况通常比较紧急，需要及时处理。
睾丸一个大一个小还可能有其他原因。当发现这种情况时，建议尽快前往医院就诊，查明具体病因后积极进行治疗，以避免产生不良后果。
总结：睾丸大小不一的原因多样，有正常和异常之分，要根据具体表现和检查来准确判断，及时就医诊断和处理非常重要。