深呼吸时心脏像针扎一样疼，可能与以下原因有关：
1.胸壁疾病
肋软骨炎：肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，有时可向肩部或背部放射。
肋间神经炎：肋间神经炎是由于肋间神经受到刺激或损害而产生的炎症，表现为胸部肋间或腹部呈带状疼痛。
2.心血管疾病
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛常发生于劳动或情绪激动时，多为压榨性或闷痛，也可为烧灼感，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛为最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
主动脉夹层：主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成血肿，表现为突发的、剧烈的、胸背部或胸腹部疼痛，呈撕裂样，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
3.呼吸系统疾病
胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病等因素导致的胸膜炎症。深呼吸时可出现胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。常有突发的胸痛，呈尖锐刺痛或刀割样痛，吸气时加重，可伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等症状。
4.其他
心脏神经官能症：心脏神经官能症是由于精神心理问题或神经功能失调而导致的心血管疾病，患者常出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状，但相关检查多无异常。
如果出现深呼吸时心脏像针扎一样疼的症状，建议及时就医，进行心电图、胸部CT、心肌酶等检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪。