五大降压药

五大降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂。以常用的钙通道阻滞剂为例,像硝苯地平普通片,价格较为亲民,大概几元钱一盒。

钙通道阻滞剂:

硝苯地平: 通过阻滞钙通道,松弛血管平滑肌,起到降压作用,可用于各种类型高血压。氨氯地平: 作用持续时间长,一天服用一次就能维持24小时的降压效果,降压平稳。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):

卡托普利: 起效较快,但作用时间相对较短,口服后15分钟起效,1-1.5小时达血药峰浓度。依那普利: 是前体药物,在体内水解为依那普利拉而发挥降压作用,降压作用持久。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):

氯沙坦: 能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,从而产生降压效应,对心、肾等器官有保护作用。缬沙坦: 同样通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,可改善高血压患者的预后。

利尿剂:

氢氯噻嗪: 是常用的噻嗪类利尿剂,通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力来降压。小剂量氢氯噻嗪就有一定降压作用,价格便宜。呋塞米: 属于袢利尿剂,一般用于高血压伴有肾功能不全等情况,利尿作用较强。

β受体阻滞剂:

普萘洛尔: 可通过抑制中枢和周围的RAAS(肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统),以及阻断心脏β受体而发挥降压作用。美托洛尔: 对心脏β1受体有选择性阻断作用,降压效果较好,还能减少心肌耗氧量。