关键点：五岁孩子说话不清楚可能由构音障碍、舌系带过短、智力低下导致。
一、构音障碍
构音障碍是因神经病变或与言语有关的肌肉出现问题，导致言语障碍。主要症状包括发声困难、发音不准和咬字不清等。当孩子五岁说话仍不清楚时，可能是构音障碍引起的。对此一般采取康复治疗，通过松弛训练、语音训练、呼吸训练等方式，来训练有利于发声的部位，以改善说话不清的状况。
二、舌系带过短
舌系带是孩子张开口翘起舌头时舌与口底之间的薄条状组织。舌系带过短会对孩子的发声、颌骨发育和咀嚼等产生不良影响。通常采用舌系带矫正术进行治疗，即用血管钳夹住舌腹部舌系带的上端向上提起，然后用小刀片或小剪刀切断舌系带直达根部，这样可以修复或矫正过短的舌系带，帮助孩子恢复正常的发音功能。
三、智力低下
智力低下是指在发育时期智力明显低于同龄水平，其常见症状有发育迟缓、吐字不清以及表达能力差等。若孩子五岁说话不清楚，也可能是智力低下所致。一般情况下，家长可在医生指导下给孩子使用奥拉西坦胶囊、复方苁蓉益智胶囊、精苓口服液等药物，以促进脑部发育。
总之，五岁孩子说话不清楚可能有多种原因，需仔细辨别并采取相应措施改善。