大便黑色且稀可能由多种原因引起。比如上消化道出血时，血液中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，就会使大便呈黑色，而且可能是稀便，上消化道出血常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，出血量如果较多，可能一次出血量达到50~100毫升以上就可能出现黑便。
饮食因素导致的情况
食用特定食物：比如大量食用动物血，像鸭血、猪血等，其中的血红素铁在肠道内会被消化分解，可能导致大便变黑且变稀。还有大量食用某些深色蔬菜，比如菠菜等，也可能引起大便颜色改变和性状变稀。食用含铁药物：一些人因病情需要服用含铁的药物，如硫酸亚铁等，药物中的铁元素在肠道内经过反应，也会使大便变黑，并且可能伴随稀便情况。
疾病因素导致的情况
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜受损，血管破裂出血，血液进入消化道，经过肠道消化后，大便就会呈现黑色，而且溃疡导致胃肠功能紊乱，可能出现稀便。一般胃溃疡患者可能有长期的上腹部疼痛史，疼痛具有周期性和节律性等特点。十二指肠溃疡：十二指肠溃疡也会引起出血，血液流入肠道后使大便变黑，同时溃疡影响肠道正常的消化吸收功能，容易导致大便变稀。患者可能会有空腹时上腹部疼痛明显，进食后缓解等表现。肠炎：某些肠炎，如溃疡性结肠炎，肠道黏膜炎症、糜烂、出血，会出现大便黑色且稀的情况。患者可能还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状，病情严重时可能有发热等全身表现。
其他可能情况
服用某些中药：一些中药含有某些成分，服用后可能导致大便变黑，比如含有大黄等成分的中药，同时中药可能影响胃肠功能，导致大便变稀。不过一般在停药后，大便情况会逐渐恢复正常，但如果持续异常，也需要就医检查。剧烈呕吐后：剧烈呕吐可能导致食管贲门黏膜撕裂出血，血液进入消化道后，大便会变黑且稀。这种情况通常有明确的剧烈呕吐诱因，患者在呕吐后可能出现黑便和稀便的情况。