手背骨头疼可能由多种原因引起。比如外伤是常见原因之一，当手部受到碰撞、挤压等外力作用时，可能导致手背骨头周围的软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛，这种情况在日常生活中较为常见。
外伤因素导致
磕碰伤： 日常生活中，手部很容易因磕碰导致手背骨头疼。比如不小心撞到桌角等硬物，短时间内就可能出现手背局部的疼痛、肿胀，严重时可能影响手部活动。骨折： 如果手背受到比较严重的外力，像高处坠落手部着地等情况，就有可能发生骨折，除了明显的骨头疼外，还可能出现手背畸形、淤血等表现，骨折情况需要及时就医处理。
关节炎相关
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，可累及手部关节，包括手背骨头相关关节。患者一般会在早晨出现手部僵硬，活动后稍缓解，随着病情进展，手背骨头疼会逐渐加重，而且可能多个关节受累。骨关节炎： 多见于中老年人，由于关节软骨磨损等原因引起。手背的骨关节炎会导致手背骨头疼痛，尤其在活动过多后疼痛明显，休息后可有所减轻。
感染因素影响
细菌感染： 手背局部皮肤如果有破损，细菌可能侵入引起感染，进而导致手背骨头周围组织发炎，出现骨头疼，同时可能伴有局部红肿、发热等症状。病毒感染： 比如流感病毒感染等，有时也可能引起手部关节的反应，导致手背骨头疼，但相对较少见，一般还会伴有发热、乏力等全身症状。
其他原因
腱鞘炎： 长期过度使用手部，像经常打字、织毛衣等，可能引发腱鞘炎，炎症刺激可能波及手背骨头周围，导致骨头疼，并且在手部活动时疼痛可能加剧。肿瘤： 虽然比较少见，但手背骨头处的肿瘤也可能引起骨头疼，这种疼痛往往呈进行性加重，可能还伴有局部肿块等表现。