代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或碱性物质丢失引起的酸碱平衡紊乱。一般来说，轻度代谢性酸中毒可能没有明显特异性症状，中重度时会有多种表现。
呼吸系统表现
呼吸加深加快： 这是代谢性酸中毒比较典型的呼吸系统表现，是机体的一种代偿机制。当血液中pH值降低时，会刺激呼吸中枢，使呼吸变得深而快，通过排出更多的二氧化碳来调节酸碱平衡，比如每分钟呼吸频率可能会超过20次。严重时呼吸节律异常： 当代谢性酸中毒非常严重时，呼吸可能会变得不规则，甚至出现呼吸中枢抑制的情况，呼吸变浅、变慢，这种情况往往提示病情比较危重。
心血管系统表现
心率变化： 早期可能会出现心率加快的情况，这是因为机体为了改善缺氧状况，通过加快心率来增加心输出量。但随着病情加重，心率可能会逐渐减慢。血压改变： 轻度代谢性酸中毒时血压可能无明显变化，中重度时可出现血压下降。这是因为酸性环境会影响心肌的收缩力和血管的张力，导致血管扩张，外周阻力降低，从而使血压降低，严重时可能会出现休克。
神经系统表现
轻症时的表现： 轻度代谢性酸中毒患者可能会出现乏力、头晕等非特异性症状，容易被忽视。重症时的表现： 严重的代谢性酸中毒会影响神经系统功能，出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。这是因为酸性环境干扰了神经细胞的正常代谢和功能，导致神经传导异常，严重时会危及生命。
消化系统表现
恶心呕吐： 代谢性酸中毒时，胃肠道功能也会受到影响，常出现恶心、呕吐的症状，这是由于酸性环境刺激胃肠道黏膜，引起胃肠蠕动和消化功能紊乱。腹痛： 部分患者可能会伴有腹痛，疼痛程度不一，可能是隐痛、钝痛等，这与胃肠道功能紊乱以及酸中毒对胃肠道的刺激有关。