来月经时总是想大便，一般是由以下这些原因引起：
一、若女性在经期因慢性盆腔炎急性发作，使得盆腔积液增多，这时会致使肛门坠胀感显著增强，从而出现频繁想排便却又排不出的状况。对此，通常可运用一些抗生素药物来进行医治，常见的药物包含多西环素、阿奇霉素、氧氟沙星等。具体如下：
1.多西环素：属于四环素类抗生素，具有广谱抗菌作用。
2.阿奇霉素：为大环内酯类抗生素，对多种病原体有抑制作用。
3.氧氟沙星：是喹诺酮类抗菌药，能有效对抗感染。
二、女性在经期如果盆腔淤血现象较为突出，可能会造成子宫明显收缩，引发痛经，进而牵扯盆底肌肉、韧带等组织，导致产生便意。患者一般可以通过用热水袋热敷小腹的方式，助力经血顺利排出，以此来缓解症状。
三、女性在经期由于内分泌水平发生改变，可能会引发肠蠕动异常，造成总想排便、排便次数增多的现象。一般可通过服用益母菌颗粒、静心口服液等药物来进行调节。具体如下：
1.益母菌颗粒：主要成分为益母草等，可起到调经等作用。
2.静心口服液：能帮助调节内分泌等。
总之，女性来月经时总想大便可能是多种因素导致的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。