宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。全球范围内，平均每分钟约有1例新发病例。
病因是什么
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染：高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。超过90%的宫颈癌伴有高危型HPV感染。比如HPV16、18型等高危型HPV，它们的病毒基因会整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，逐渐导致细胞癌变。性行为及分娩相关因素：过早开始性生活，比如16岁以前就有性生活；多个性伴侣；多孕多产等，都会增加宫颈癌的发病风险。有研究表明，生育次数越多，患宫颈癌的可能性相对越高。
有哪些常见症状
阴道流血：早期多为接触性出血，像性生活后或妇科检查后阴道少量流血。也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。例如有些患者在性生活后发现纸巾上有血迹，起初没太在意，后来阴道流血情况逐渐增多且不规律。阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，会有大量米汤样或脓性恶臭白带。比如有的患者发现自己白带明显增多，且有异常气味，和以往正常的白带状态完全不同。
如何早期发现
宫颈细胞学检查：这是宫颈癌筛查的基本方法，一般建议有性生活的女性从21岁开始进行。通过采集宫颈表面的细胞，显微镜下观察细胞形态，能发现癌前病变和早期癌细胞。比如每3 - 5年进行一次宫颈液基细胞学检查（TCT），可以有效筛查宫颈癌。HPV检测：高危型HPV检测也是重要的筛查手段。对于30岁以上的女性，可以联合TCT进行筛查。如果HPV检测阳性，尤其是高危型HPV持续阳性，需要进一步进行阴道镜检查等以明确是否有宫颈病变。比如HPV16、18型阳性的女性，发生宫颈癌的风险相对更高，更需要密切监测。
有哪些预防措施
接种HPV疫苗：目前有二价、四价、九价HPV疫苗。二价疫苗主要预防HPV16和18型，适合9 - 45岁女性；四价疫苗可预防HPV6、11、16、18型，适合20 - 45岁女性；九价疫苗能预防更多型别，适合16 - 26岁女性。接种疫苗可以有效降低高危型HPV感染，从而降低宫颈癌的发病风险。定期筛查：适龄女性应定期进行宫颈癌筛查，如前面提到的TCT和HPV检测等。通过早期发现癌前病变并及时处理，可以阻断病情向宫颈癌发展。一般建议有性生活的女性至少每3 - 5年进行一次规范的宫颈癌筛查。注意性行为健康：避免过早开始性生活，固定性伴侣，减少性传播疾病的发生。同时，注意性生活卫生等，也有助于降低宫颈癌的发病风险。