宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。全球范围内,每年约有50多万新发病例,我国每年新发病例也不少。
病因是什么
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染:高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。比如HPV16、18型等,它们会整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,逐渐引发宫颈上皮内病变,进而可能发展为宫颈癌。性行为及分娩相关因素:过早开始性生活,比如16岁以前就有性生活的女性,宫颈癌发病风险会增高;多个性伴侣、性生活混乱的女性,感染HPV的几率大大增加;分娩次数多,尤其是多次分娩的女性,宫颈受到的损伤和刺激较多,也容易诱发宫颈癌。
有哪些症状表现
阴道流血:早期多为接触性出血,像性生活后或妇科检查后会有少量阴道流血。中晚期则为不规则阴道流血,出血量会因病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵蚀大血管可能引起大量出血。比如年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。阴道排液:多数患者有阴道排液现象,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,会有大量脓性或米汤样恶臭白带。
如何预防呢
接种HPV疫苗:目前有二价、四价、九价HPV疫苗。二价疫苗主要预防HPV16和18型,适合9~45岁女性;四价疫苗除预防16和18型外,还预防6和11型,适合20~45岁女性;九价疫苗能预防更多高危和低危型HPV,适合16~26岁女性。接种疫苗可以有效降低感染高危型HPV的概率,从而降低宫颈癌的发病风险。定期进行宫颈癌筛查:建议有性生活的女性定期做宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测。一般30~65岁的女性,每5年联合进行TCT和HPV检测;也可以每年做一次TCT检查,如果TCT有问题再进一步做HPV检测。通过筛查可以早期发现宫颈上皮内病变,做到早诊断、早治疗。注意性行为卫生:保持单一性伴侣,性生活时使用安全套等,能在一定程度上减少HPV的感染机会。同时,注意经期卫生和性卫生,避免不必要的妇科检查和手术,减少宫颈的损伤和感染风险。
