肝功能异常涉及多种疾病，常见的有病毒性肝炎，比如乙型病毒性肝炎，据统计全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒，其中约2.4亿人为慢性乙肝病毒感染者。
一、病毒性肝炎
1. 甲型病毒性肝炎： 主要通过消化道传播，比如食用被污染的食物或水。感染后会出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，大多为自限性，多数患者在3~6个月内康复。2. 乙型病毒性肝炎： 传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播。慢性乙肝患者需要长期监测和治疗，否则可能发展为肝硬化、肝癌等。
二、酒精性肝病
1. 酒精性脂肪肝： 长期大量饮酒是主要原因，一般来说，男性每天饮酒折合乙醇量超过40克，女性超过20克，连续5年以上就可能引发酒精性肝病。早期可能没有明显症状，部分人会有肝区不适、乏力等表现。2. 酒精性肝炎： 有短期内大量饮酒史，临床表现为恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大等，严重时可出现肝功能衰竭。
三、药物性肝损伤
1. 中草药相关肝损伤： 某些中草药可能导致肝功能异常，比如何首乌、菊三七等。服用一些不正规来源或超剂量的中草药后，可能出现转氨酶升高等情况。2. 西药相关肝损伤： 多种西药都可能引起，像抗结核药异烟肼、抗生素阿莫西林 - 克拉维酸等。使用这些药物过程中，需定期监测肝功能，一旦出现乏力、黄疸等症状要及时就医。
四、自身免疫性肝病
1. 自身免疫性肝炎： 多见于女性，发病机制与自身免疫紊乱有关。患者会有乏力、黄疸、腹痛等表现，实验室检查可发现自身抗体阳性，需要长期使用免疫抑制剂治疗。2. 原发性胆汁性胆管炎： 主要累及肝内小胆管，多见于中年女性。起病隐匿，早期症状不明显，随着病情进展会出现瘙痒、黄疸等，需要终身治疗来缓解症状、延缓疾病进展。