新斯的明是一种易逆性抗胆碱酯酶药物，其作用广泛，涵盖眼、胃肠道、骨骼肌、心血管系统及其他方面。
一、在眼的作用：结膜用药时，会引发结膜充血，能使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩以及睫状肌收缩，进而导致瞳孔缩小和睫状肌调节痉挛，使视力呈近视状态。同时还可促进房水回流，让升高的眼压降低。
二、在胃肠道的作用：可促使胃平滑肌收缩并增加胃酸分泌，能对抗阿托品导致的胃张力下降，增强对胃的兴奋作用。对食管下段有兴奋效果，对于食管明显弛缓和扩张的患者，能促进食管蠕动并增加其张力。此外，还能推动小肠、大肠尤其是结肠的活动，利于肠内容物排出。
三、在骨骼肌的作用：治疗剂量下能增强骨骼肌收缩力，对箭毒样竞争性神经肌肉阻滞剂引起的肌无力效果显著，对重症肌无力有效。大剂量时会先导致肌纤维震颤，接着整个运动单位的肌束震颤，然后肌张力逐渐下降。
四、在心血管系统的作用：主要表现为心率减慢、心输出量降低，大剂量会引起血压下降。
五、其他作用：低剂量能增敏神经冲动导致的腺体分泌，较高剂量可增加基础分泌率，比如支气管腺体、泪腺、汗腺、唾液腺、胃腺、小肠及胰腺等。该药物还会引起细支气管和输尿管平滑肌收缩，使它们的蠕动增强。
此外，新斯的明对中枢各部位有一定兴奋作用，但高剂量时常常引发抑制或麻痹。
总之，新斯的明在多个系统中都有着重要且多样的作用。在使用时需严格遵循医嘱，注意剂量和可能出现的不良反应。