心脏造影与心脏CT在操作、准确程度、风险、费用等方面均存在显著差异，且两者均用于诊断冠心病。
一、操作方面：
1.心脏造影即冠状动脉造影，属于有创检查，需要住院。通过股动脉或桡动脉穿刺后将导管送入直达冠状动脉，注入造影剂后在血管造影机显示屏上成像。
2.心脏CT属于无创检查，在门诊即可进行。通过上肢浅表静脉穿刺注入造影剂，再经计算机合成图像显像。
二、准确程度方面：
1.冠脉造影可精确判定冠脉的狭窄部位、程度、范围，还能直接置入支架，是诊断冠心病的金标准，适用于冠心病的诊断和治疗。
2.心脏CT的准确率低于冠脉造影，更适用于冠心病的筛查，若要明确诊断和治疗冠心病，仍需进行冠脉造影。
三、风险方面：
1.冠脉造影可能出现穿刺部位出血、血肿、血管撕裂等并发症。
2.心脏CT无这些并发症，风险相对较小。
四、费用方面：
冠脉造影的费用高于心脏CT的费用。
总之，心脏造影和心脏CT各有特点，在诊断冠心病时可根据具体情况选择合适的检查方法。