月经黑血且量少可能由多种原因引起。一般来说，女性出现这种情况，可能有以下几方面原因。
内分泌失调因素
激素水平异常： 当体内雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，会导致月经量少且颜色发黑。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，就可能出现月经黑血量少的情况，这与体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等多种内分泌代谢异常相关。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会影响月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能引起月经紊乱，出现月经量少、颜色发黑的现象，有研究发现约10% - 20%的甲状腺功能减退患者会有月经方面的改变。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产手术多次刮宫等操作可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，导致月经量少，而且经血在宫腔内停留时间较长，就会颜色发黑。比如频繁人流后，子宫内膜基底层受损，修复困难，容易出现这种情况。宫腔粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等引起，宫腔部分或完全粘连会阻碍经血排出，进而出现月经量少、颜色发黑。常见于有宫腔手术史且术后恢复不佳的女性。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使机体营养摄入不足，导致脂肪量减少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降就会影响月经，出现月经量少、颜色发黑的情况。一般体重下降10% - 15%就可能影响月经周期和经量。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统的正常功能，从而干扰月经，导致月经量少、颜色发黑。经常熬夜的女性，内分泌失调的概率比作息规律的女性要高很多。