治脑梗常用的药物有溶栓药、抗血小板聚集药、神经保护剂等。一般来说，发病4.5小时内符合溶栓指征的患者，可使用阿替普酶等溶栓药物。
溶栓类药物
阿替普酶： 是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流。但使用有严格时间限制，通常发病后4.5小时内应用效果较好，不过它也有一定出血风险等限制条件。尿激酶： 也是一种溶栓药物，可激活纤溶酶原，促使纤维蛋白溶解，达到溶解血栓的目的，同样需要在合适时间窗内使用。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 能抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，是脑梗二级预防中常用的药物之一。一般建议脑梗患者长期小剂量服用，但有胃肠道出血等病史的患者要慎用。氯吡格雷： 作用机制与阿司匹林类似，也是抗血小板聚集的药物。对于不能耐受阿司匹林的患者，可以选用氯吡格雷，不过它也可能有出血等不良反应。
神经保护剂
依达拉奉： 具有清除自由基、减轻神经细胞损伤的作用，可用于脑梗的治疗，能在一定程度上改善患者的神经功能缺损症状。胞磷胆碱钠： 可以改善脑部代谢，促进大脑功能恢复，对脑梗后的神经修复有一定帮助，适用于多种类型脑梗患者的辅助治疗。
控制血压、血糖等的药物
降压药： 如果脑梗患者伴有高血压，需要根据情况使用降压药物，将血压控制在合适范围，比如一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但要注意降压不能过快过低。常用的有氨氯地平、依那普利等多种类型降压药，具体选择需根据患者个体情况。降糖药： 对于脑梗合并糖尿病的患者，要使用降糖药物控制血糖，使血糖稳定在合适水平，如二甲双胍等口服降糖药，或根据情况使用胰岛素，严格控制血糖对于脑梗的恢复和预防复发很重要。