脑梗的药物治疗需根据不同阶段和病情来选择，一般超早期（发病4.5小时内）符合条件的可考虑使用阿替普酶等溶栓药物，但这需要专业评估。而在脑梗恢复期等情况，常用的药物有以下几类：
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 是常用的抗血小板药物之一，能抑制血小板的聚集，预防血栓形成。一般建议长期服用，但有胃肠道不适等副作用，比如部分人服药后可能出现胃痛、恶心等症状，有严重胃肠道疾病的患者要慎用。氯吡格雷： 对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。它通过抑制血小板受体来发挥抗血小板聚集作用，同样也有出血等风险，比如可能导致皮肤瘀斑、牙龈出血等情况，用药期间需密切观察。
他汀类药物
阿托伐他汀： 属于他汀类降脂药，不仅能降低血脂，还可以稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂导致血栓形成的风险。一般需要长期服用，服药期间要定期监测肝功能，部分人可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等，还有可能出现肌肉疼痛等不良反应。瑞舒伐他汀： 也是常用的他汀类药物，同样有稳定斑块、降脂等作用，用药注意事项和阿托伐他汀类似，也需要关注肝功能和肌肉情况。
改善脑循环药物
丁苯酞： 可以改善脑缺血区的微循环和脑血流量，促进神经功能恢复。一般是口服制剂，部分患者服用后可能出现转氨酶轻度升高的情况，有严重肝功能不全的患者禁用。银杏叶提取物： 能改善脑部血液循环，对于脑梗后有头晕、记忆力减退等脑循环障碍症状的患者有一定帮助，不过个别患者可能会出现胃肠道不适，如恶心、腹泻等。
控制基础疾病药物
降压药： 如果脑梗患者伴有高血压，需要长期服用降压药物来控制血压，如氨氯地平，它可以通过扩张血管来降低血压，但部分人可能会出现头痛、脚踝水肿等不良反应，用药过程中要监测血压变化。降糖药： 若患者有糖尿病，根据病情可能需要服用降糖药，像二甲双胍，它可以降低血糖，但是肾功能不全的患者要慎用，服用期间要定期监测肾功能和血糖。