口烂嘴烂的原因有多种。一般来说，口腔溃疡是导致口烂嘴烂常见的原因之一，它的发生可能与维生素缺乏有关，比如维生素B2缺乏时，约有20% - 30%的人会出现口腔溃疡症状。
一、局部创伤因素
创伤性口腔溃疡： 口腔内如果有残根、残冠，或者刷牙时用力过猛、吃了过于尖锐的食物等，都可能导致口腔黏膜被擦伤、划伤，从而引发口腔溃疡，出现口烂嘴烂的情况。比如长期存在的锐利牙尖，就会反复刺激局部黏膜，使溃疡长期不愈。牙齿矫正器刺激： 佩戴牙齿矫正器的人群，矫正器的钢丝、托槽等可能会摩擦口腔黏膜，也容易引起局部的溃疡，出现口烂嘴烂现象。一般佩戴矫正器初期更容易发生这种情况。
二、感染因素
病毒感染： 像单纯疱疹病毒感染就会引起疱疹性口炎，表现为口腔黏膜出现成簇的小水疱，水疱破溃后形成糜烂面，导致口烂嘴烂。这种病毒感染具有一定的传染性，尤其在儿童中较为常见，可通过飞沫、直接接触等传播。细菌感染： 当口腔卫生状况不佳时，一些细菌如金黄色葡萄球菌等可能会在口腔内滋生繁殖，引发细菌感染性口炎，出现口腔黏膜充血、糜烂、溃疡等症状，导致口烂嘴烂。例如不按时刷牙、漱口，食物残渣残留就容易滋生细菌。
三、全身疾病因素
免疫系统疾病： 像白塞病，这是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为口腔黏膜反复发生溃疡，还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等。患者口腔内的溃疡通常较深，疼痛明显，且容易反复发作。营养不良性疾病： 当身体缺乏铁、锌等微量元素时，也可能影响口腔黏膜的正常代谢，导致口烂嘴烂。比如缺铁性贫血患者，由于体内铁元素缺乏，会影响黏膜的修复，容易出现口腔溃疡等问题。
四、其他因素
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会影响人体的免疫系统和内分泌系统，从而增加口烂嘴烂的发生几率。比如一些学生在考试期间，由于精神高度紧张，容易出现口腔溃疡。药物副作用： 某些药物服用后可能会有口烂嘴烂的副作用，例如长期服用抗生素，可能会引起口腔内菌群失调，导致口腔溃疡等口烂嘴烂的情况。