药流后判断是否流干净可以从症状、检查等方面来考量。一般来说，药流后可以通过观察阴道出血情况、身体症状以及进行超声检查等来判断是否流干净。通常药流后阴道出血会在1-2周内逐渐减少并停止，如果超过2周仍有较多阴道出血，甚至有血块排出，就可能没流干净。
通过症状初步判断
阴道出血情况：药流后正常阴道出血时间一般是1 - 2周，且出血量会逐渐减少。如果药流后阴道出血超过2周仍淋漓不尽，出血量较多，甚至多于月经量，那就要警惕没流干净的可能。腹痛情况：正常药流后可能会有轻微下腹隐痛，一般持续时间较短。但如果药流后出现持续剧烈腹痛，也可能是宫腔内有残留组织导致子宫收缩不良引起的，这种情况也提示可能没流干净。
超声检查判断
超声检查时间：一般建议在药流后1 - 2周去医院做超声检查。通过超声可以清晰看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果超声显示宫腔内有不均质回声团，就提示有残留的可能。比如超声发现宫腔内有直径超过1cm的残留组织，那就基本可以判断药流没流干净。
血HCG检测辅助判断
血HCG变化：正常情况下，药流后血HCG会逐渐下降，一般在药流后2 - 3周左右恢复正常。如果药流后血HCG持续不下降或者下降后又升高，也提示可能有妊娠组织残留，需要进一步排查是否流干净。比如药流后血HCG在药流后4周仍高于正常范围，那就高度怀疑药流没流干净。