药物流产判断是否干净的要点如下：一是药流术后阴道出血情况，若一周或十天左右有少量出血且逐渐减少，颜色由鲜红转褐或黑，出血反复、淋漓不尽则可能不全流产；二是B超是判断药流干净的重要指标，药流两周左右做B超，提示宫腔无残留则干净，有混合回声则提示不全流产，可直接观察内膜残留情况判断是否干净；三是若B超提示无残留但阴道仍出血，可能药流干净但宫缩不良。
一、关于术后阴道出血情况。药物流产后一周或十天左右，通常会有少量出血现象，这属于正常情况。在这段时间内，流血量会逐渐减少，其颜色也会从鲜红色慢慢转变为褐色或黑色。如果阴道出血呈现出反复发作、淋漓不尽的状态，那么就需要考虑存在不全流产的可能性。这是因为正常情况下，随着子宫的恢复和残留物的排出，出血会逐渐停止。
二、对于B超判断的详细说明。一般建议在药物流产两周左右进行B超检查。如果B超显示宫腔内没有残留组织，那就代表药流已经干净了；而要是B超提示宫腔内有混合回声，这就表明存在药流不全的情况。通过B超可以直接观察子宫内膜是否有残留，从而准确判断是否药流干净。B超检查具有准确性高、直观可视等优点，能为判断提供可靠依据。
三、针对B超与阴道出血结合的情况。如果B超提示没有残留组织，但阴道依然有出血，这种情况下通常认为药流已经干净了，只是存在宫缩不良的问题。然而，要全面准确地判断药流是否干净，一般需要综合考虑B超检查显示的宫腔内有无残留组织以及阴道是否还有流血情况，然后再根据具体情况决定是否需要给予药物治疗。如果是药流不全且残留物比较大，那么就需要进行清宫治疗，以彻底清除残留组织，避免引发后续的不良后果。
总之，判断药物流产是否干净主要依靠B超查看宫腔内是否有残留组织，同时结合阴道出血情况来综合判断，根据具体情况决定是否需要进一步治疗。